小儿甲状腺疾病的并发症是什么

小儿甲状腺疾病对身体健康的危害是很大的，而且还会影响到正常的生活，小儿甲状腺疾病要是治疗的不当或是护理的不当的话，还有可能引发一系列的并发症，每一种甲状腺病患引发的并发症又是不同的。

1.甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一，甲状腺切除过多，留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。其二，原伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在，因此，即使甲状腺组织切除不过多，也可以引起甲状腺功能减退。

2.出血：术中结扎不紧而脱落可引起术后出血。动脉出血迅速且发展快，往往要再手术止血。静脉出血发展较慢，不要再手术止血。

3.喉返神经麻痹：手术损伤甲状腺旁边的喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难。

4.喉上神经麻痹：损伤喉上神经可以引起声带松弛，音调改变。

5.甲亢危象：手术诱发甲亢危象。

神经系统并发症

(一)甲状腺功能亢进症并发的神经系统疾病

1.中枢神经损害

(1)甲状腺功能亢进症(甲亢)伴发精神异常：青壮年人出现易兴奋、易激惹。老年人则为表情淡漠、反应迟钝、漠不关心和缺乏注意力或抑郁。甲亢危象时有意识障碍甚至昏迷。

(2)癫痫：3%左右患者有癫痫发作，以强直-阵挛发作为多见。癫痫发作也可为甲亢的首发症状。脑电图可有明显异常。

(3)震颤与不自主运动：为常见症状，以手指震觑常见，严重时扩展至手及前臂，偶有全身震颤，也可影响协调运动，有些患者有四肢的抽动、肌束颤动、多动或少动强直综合征等锥体外束症状。

极少数患者有双下肢无力、腱反射亢进和锥体柬征阳性。

2.周围神经。甲亢患者的自主神经损害表现为多汗、心悸、心率增快、失日民、多梦、顽固性腹泻、性欲减退、阳萎或月经失调、皮肤红斑、慢性荨麻疹及皮肤划痕征等。

脑神经损害以视神经损害为常见，可出现视乳头水肿或球后视神经炎的变化，表现为视力减退、中心暗点、视神经萎缩等。甲亢患者还可出现第Ⅴ、第Ⅹ对脑神经损害，表现为说话和吞咽困难。

3.肌肉疾病

(1) 急性甲状腺毒性肌病：罕见。除有甲状腺功能亢进的全身症状外，表现为迅速发展的严重肌无力，常在数日内发生软瘫，严重时发生呼吸麻痹而死亡。可出现球麻痹症状，并有嗜睡、昏迷。体检可发现腱反射低或消失，肌萎缩不明显，括约肌功能正常，客观感觉无障碍。经甲亢治疗后可迅速好转。

(2) 慢性甲状腺毒性肌病：发生率约为16.6%，男性多于女性。特点为进行性肌萎缩与肌无力，肩胛带肌、骨盆带肌及四肢伸肌受侵犯较多，双侧腱反射正常或亢进，肌萎缩与无力程度相一致，但甲亢的严重度与肌病程度并不平行，肌电图和肌肉活检均示肌源性损害。甲亢治好后恢复。

(3) 甲亢合并周期性麻痹：为甲亢常见的合并症，好发于青年男性，其临床表现与一般周期性麻痹相似，往往以劳累、寒冷、高碳水化合物饮食等为诱因，出现弛缓性瘫痪，以下肢为重，麻痹可长达数小时至数天。发作时神志清醒，腱反射迟钝或消失，血钾低。补充钾盐后可缩短发作时间。

(4)甲亢伴发重症肌无力：女性多见。与一般重症肌无力表现类同，以眼肌麻痹和延髓肌无力多见，表现为球麻痹，严重时呼吸肌麻痹而死亡。发病机制目前认为是与抗横纹肌抗体、抗胸腺抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等有关。

 (二)甲状腺功能减退症

1.中枢神经系统损害

(1)小脑损害：表现为运动性震颤、步态不稳、眼球震颤、暴发性语言等小脑共济失调症状。经补充甲状腺素治疗，症状可缓解。

(2)脊髓损害：表现为截瘫、下肢感觉障碍等，发病机制不清，但可随甲减被控制而消失。

(3)精神症状：甲减患者有37.5%出现精神症状，表现为情绪低落、淡漠、幻觉、妄想、抑郁、木僵等。

2.周围神经损害。机制为甲状腺功能减退产生的粘蛋白抑制了神经纤维的代谢，营养小血管受压引起的缺血导致脱髓鞘轴索变性。

(1)脑神经损害：视神经损害较常见，有视力减退、偏盲、中心暗点等。位听神经损害，引起耳鸣、耳聋、眩晕。

(2)脊神经损害：四肢远端的感觉异常，如主观的刺痛、麻木、烧灼感、客观的震动觉、痛觉、轻触觉障碍。

(3)肌肉损害：肌力下降，远端肌首先出现症状，萎缩不明显，相反常有局限性或广泛性肌肥大，肌强硬，伴肌痛、痉挛、腱反射迟钝，尤以跟腱反射及肱二头肌腱反射明显，此为甲状腺功能减退的重要体征。甲状腺素治疗后，肌损害很快恢复。

小儿甲状腺疾病的并发症是很多的，主要的就是要患者做好护理的工作，不能盲目的对自己的身体，要适当的对自己的身体进行保健，很多的食物也是对身体很有帮助的，只要饮食得当对身体健康是由帮助的。