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宝宝几天没大便 是得了便秘吗?

来源:未知 时间:2020-11-02 15:17 已阅读:

便秘问题,几乎会困扰各个年龄段的孩子。宝宝几天没解大便,家长便心急火燎找医生解决“便秘”的情境,经常在儿科门诊真实上演。但是,在这部分求诊的宝宝中,真正因身体器官的问题——如先天性巨结肠,肛门狭窄,神经肌肉疾病,甲状腺功能减低,高钙血症等造成便秘的少之又少,90%-95%的原因是功能性便秘。那么,家长们应该怎么样认识“功能性便秘”,出现什么情况才需要去医院就诊呢?
宝宝便秘有什么表现?
便秘的宝宝典型的表现是,大便硬或者小粒状,准备排便时宝宝可能会哭闹,或者排便时说腹痛,可能排便次数比原来减少,如果正常时每天3-4次,现在1-2天排便一次就可能是排便减少。
如宝宝在排便过程中有以下异常的表现,就可能是便秘:
婴儿可能弓起背,夹紧臀部,并且哭闹。
1岁多的孩子可能在夹紧臀部和腿的时候前后摇晃,弓起背,踮着脚,扭动身体或者坐立不安,也可能蹲着。
大些的孩子可能会躲在角落或者其他特别的地方做上面的这些动作。
尽管这样的表现可能看上去像孩子在试图排便,但实际上他们通常在憋住排便,他们可能是因为害怕上厕所,或者担心排便会疼痛。
宝宝为什么会便秘呢?
(1)疼痛——憋便
有的孩子会因为没有舒服的地方排便,或者沉迷于某种游戏而忽略了排便,所以延迟了排便的时间,导致大便干燥、硬结。当需要排便时,孩子可能会感到疼痛,导致他们憋住排便来避免疼痛。有时候,孩子在排出大块或者硬的大便后出现肛裂。肛裂的疼痛会导致憋大便,甚至婴儿也会因为疼痛学会憋大便。
如果孩子排便疼痛、费力就建议治疗。早期治疗排便疼痛可以防止孩子憋便,憋便可以导致慢性便秘和大便失禁。
(2)肌肉不协调,肠动力不足
有些小宝宝出生后,身体肌肉的控制协调能力略差,括约肌无法自主控制排便,对动作掌握的不娴熟,就会出现大便在出口徘徊,随着时间推移,会自动好起来的。
也有些宝宝因为肠神经系统异常,肠蠕动慢,或者平滑肌收缩异常,从而导致便秘,可以帮宝宝顺时针轻揉肚子,严重者需要寻求专业医生的用药指导,使用肠胃动力的药。
(3)饮食问题
未添加辅食的宝宝,出现便秘有可能是因为奶制品过敏,这类宝宝同时伴有湿疹,夜啼,踢腿哭闹等。
目前大多医院都可以测过敏源,如果属于此类便秘,母乳喂养的宝妈需要忌口,对奶制品(包括含奶面包和饼干)和其他引起过敏的食物(海鲜,豆类,花生等)都要暂时远离。奶粉宝宝也需要换水解蛋白奶粉来喂养。
加辅食后便秘,饮食方面除了过敏,多是因为缺少了膳食纤维和水分。日常应多喝水,适当吃一些粗粮和高纤维食物,如蔬菜茎类、地瓜、玉米等。
(4)肠道菌群失调
首先,肠菌群失调,产乳酸菌减少,乳酸分泌不足,肠蠕动减缓,导致功能性便秘;其次,肠菌群失调,有害菌增多,产生大量的肠毒素,使肠中毒、麻痹,蠕动减缓,也是功能性便秘的主要病因之一。
除此之外,宝宝便秘还有些个别原因,比如:冲调奶粉过浓,服用补铁剂,过量补钙,使用腹泻药物,对开塞露产生依赖,使用利尿药物,抗惊厥药物等。
宝宝出现功能性便秘时,家长应该怎么办?
功能性便秘在宝宝添加奶粉或者辅食以及更换奶粉时比较常见,针对此类情况,家长可以尝试选择多种类的辅食特别是含碳水化合物较多的辅食,更换奶粉品牌或者适当增加喂水量来缓解便秘症状。
建议多吃含有纤维素的食物,可以缓解便秘。纤维素主要来源于谷类食品、蔬菜,如玉米、燕麦、大米、韭菜、芹菜、豆角、萝卜、白菜、地瓜等。需要注意的是谷类、蔬菜要多种类进食,而不是一次大量吃某一种。多种水果也有助于排便。
如果宝宝通过改变进食习惯不能缓解便秘,那么可以尝试添加益生菌,如双歧杆菌或者乳酸杆菌制剂口服。
还有部分孩子是因为曾经有过大便干燥,引起肛门疼痛、出血或者形成肛裂,对排便造成恐惧,不愿排便,从而恶性循环。这时,我们一方面要咨询医生的建议,在肛门局部用药缓解疼痛症状,减轻孩子的痛苦,一方面多喝水,口服软化大便的药物,同时还要对孩子进行心理疏导,诱导排便,不要憋便,从而形成良好的排便习惯。
除了饮食调整及排便训练,运动对于儿童便秘的缓解还是非常有效果的,儿童要多多进行户外运动,追逐、跑、跳对肠蠕动均有很好的刺激作用,特别是有身体对抗的球类运动,可以调动孩子的全身肌肉以及情绪,对排便非常有帮助。同时家长可以适当给孩子按摩腹部,刺激排便。

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