肛裂便血由什么病因引发

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，愈合困难，这是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能较快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，假如肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

肛裂病因参考：

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大是造成肛裂的主要原因。

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡，但便秘可能是肛裂的后果，这是由于患者惧怕排便引发。此外，产伤也可致肛裂。腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，重新发作损伤易形成慢性感染性溃疡。

齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡；肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明，有人认为主要是损伤合并感染所致，感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶，阻止上皮组织再生与延伸。

有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因，因为肛管远端是由直肠下动脉供应，该血管穿越坐骨直肠窝，分出小支经肛管括约肌至黏膜，但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支。

急性肛裂发病时期较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成，慢性肛裂病程较长，发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”，前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助。

病理。急性肛裂发病时间较短，色红，底浅，裂口新鲜，整齐，无瘢痕形成，慢性肛裂病程较长，重新发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔，在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

肛门疾病是引起便血常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。

这类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外，有的比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也可能会造成便血症状。所以，我们在生活中要引起注意。