胸骨骨折需要做哪些检查

当胸骨骨折发生后，这时会发生胸骨区疼痛，肿胀，压痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状，伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。胸骨骨折病人有明显胸痛，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快，咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。

体检时有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀，明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动，易合并钝性心脏损伤，气管，支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

肋骨骨折要做下面检查：

cr

片由于增加了窗技术，在显示肋骨骨折上较传统x 线胶片有了明显提高，可以发现大多数的肋骨骨折，但由于重叠结构遮盖等原因，膈下肋骨及肋弓、前肋处骨折cr 片仍不易显示。对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生，特别对裂隙性骨折更易漏诊，对于骨痂不明显的陈旧性骨折诊断cr 片也存在缺陷，诊断不能明确。

x 线片

做X线片是诊断肋骨骨折的重要检查，主要是因检查方便，在骨折定位上较方便，费用较低。可以观察骨折部位，可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。

注意在没有移位的骨折，腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，x线照片不易显示，早期易漏诊，待伤后3～6周再次摄x线胸部照片，可显示骨折后有骨痂形成阴影。胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

结合ct

横断位及重建图像，能更准确观察到骨折线的位置，对于显示cr 片易漏诊的膈下骨折；肋弓骨折、前肋骨折及没有错位的骨折、裂隙骨折优势明显，被认为是目前诊断肋骨骨折较准的方式。裂隙骨折cr 片只能提示可疑骨折，易过诊。螺旋ct 的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题。

对于肋软骨损伤，螺旋ct 通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变，可以给出较为准确诊断。对于cr 片未能显示骨折， 而临床高度怀疑骨折者，特别对疑为膈下的不全性骨折，建议行螺旋ct 检查，可避免漏诊。有需要明确诊断的患者，无论cr 片有无发现骨折，螺旋ct 检查都应考虑

螺旋ct。重建图像对显示肋骨骨折较cr 片敏感，准确性高。螺旋ct 可快速连续扫描及容积性数据采集，可较多角度、较多平面进行后处理图像重组，能清晰显示病变，对于病人的配合要求低于cr 摄片。在显示胸部损伤并发症比cr 片要清楚。