乌沙医院完成多例阴式无切口手术 妇科微创术迈上新高度

据悉，近段时间，乌沙医院妇产科顺利完成阴式子宫肌瘤剔除术+左卵巢畸胎瘤剔除术，阴式子宫全切术+陈旧性会阴裂伤修补术，阴式子宫全切术，等多例妇科微创手术。这些阴式无切口手术的顺利实施，标致着乌沙医院妇科微创术迈上了新的高度。

多例阴式手术，在我院顺利实施

（一）患者胡女士，36岁，手术前诊断为：1、子宫肌瘤，2、左附件包块性质待查；气管插管全麻下，实施阴式子宫肌瘤剔除术+左卵巢畸胎瘤剔除术，术中出血40ml，手术顺利。术后，诊断为：1、子宫肌瘤，2、左卵巢畸胎瘤。

（二）患者孙女士，40岁，手术前诊断为：1、子宫肌瘤，2、子宫腺肌瘤，3、陈旧性会阴裂伤等。气管插管全麻下，行阴式子宫全切术+陈旧性会阴裂伤修补术，术中出血少，手术顺利。术后，诊断为：1、子宫腺肌瘤，2、子宫腺肌症，3、陈旧性会阴裂伤等。

（三）患者余女士，49岁，手术前诊断为：1、经量增多查因；（1）子宫腺肌病？（2）功血；2、子宫腺肌瘤，3、原发性高血压；腰硬联合麻醉下，实施阴式子宫全切术。术中出血120ml，手术顺利。术后，诊断为：1、子宫腺肌病，2、功血，3、子宫肌瘤。

手术进行中

阴式手术：利用人体自然腔道进行的手术

据乌沙医院妇产科陈小莉主任介绍，阴式手术是个古老的手术方式。但由于封建思想意识的影响及医疗条件的限制，阴式手术在妇科领域未得到普及应用。直到20世纪80年代以后，随着人们对微创观念的逐渐加强、医疗器械的改进，以及临床水平的提高，并经过北京301医院宋磊教授改良后，阴式手术逐渐受到人们关注。“利用阴道这一人体自然腔道进行手术，具有组织创伤小、对腹腔脏器干扰少、手术后疼痛轻、住院时间较短、腹壁不留瘢痕、医疗费用低等优点，更加符合微创原则，因而近年来得到越来越多的患者青睐。”陈主任说。

“当然，阴式手术对医生的个人诊疗和医疗器械都有要求。”陈主任强调，因阴式手术是通过女性阴道来做的手术，它的视野相对来说比较窄，盆腔脏器暴露的视野和清晰度都有限，这就要求医生手术时严格按照规范操作，减少其他脏器的损伤。另外，手术中用到的电刀、Ligasure（血管快速闭合系统）、百克钳等，都要求手术医生要按规范熟练操作，否则手术中易发生出血，感染这些并发症。

谈到阴式手术的适应症，陈主任说，现在阴式手术经过改良后的手术指症已大大拓展，尤其是手术器械改进后，较多手术都可通过阴道来做，包括非脱垂子宫切除术、大子宫切除术、有前次盆腔手术史的全子宫切除术、合并有子宫内膜异位症的全子宫切除术、全子宫双附件切除术、保留宫颈的子宫切除术、有盆腔粘连的子宫切除术、早期宫颈肿瘤行经阴道广泛及次广泛子宫切除术都可通过阴道来做。

子宫 

腺肌瘤

什么是阴式手术？

阴式手术是利用阴道这个自然腔道进行手术，其创伤较小、恢复较快，是妇科手术史较悠久的方式。阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除及为先天性阴道无子宫患者施行阴式乙状结肠代阴道成形等系列手术。

手术有何优势？

1、女性子宫通过阴道与外界相通，由于这一独特的解剖特点，子宫的大部分手术可利用阴道这一天然孔穴进行，而免除开腹的痛苦。

2、经阴道子宫切除，对盆腹腔内环境的干扰小，术后并发症少。

3、腹部无创口，相对与宫腹腔镜的腹部3-4个小孔更加微创，而且不破坏器官，具有手术时间较短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。

4、术后24小时就能离床活动并进食，4-5天即可出院，老年病人尤其是心肺功能不好，有内科合并症的患者，对阴式手术的耐受性更好。

5、阴式手术医疗费用低，且不需昂贵医疗器械等优点，给患者减轻了身心痛苦和经济负担。