微创除“石” 乌沙医院外科精湛医技造福患者

泌尿结石微创手术进行中

2016年7月6日，一条微信悄然在长安乌沙医院传播：今天，我院外科医师做了6台结石微创手术，从早上8点一直忙到晚上9点多。其实，这只是乌沙医院外科工作中的平常一天。脚踏实地，步步为赢，始终坚持"以病人为中心"的服务理念，发挥设备和技术优势，以微创除"石"，乌沙外科一直在造福着广大患者。

以微小的创伤达到良好的治疗效果，以患者需求为基本出发点，这是乌沙医院外科一贯的治疗初衷。以前，泌尿结石手术多以开放手术为主，存在预后感染出血等并发症较多的弊端，乌沙泌尿结石医师很早就认识到微创是必然的发展趋势，在东莞较早开展了经尿道手术及输尿管镜手术、泌尿外科腹腔镜手术等，坚持进行泌尿系疾病的微创治疗。

手术前进行麻醉

微创手术对于患者来说意义重大，相比开放式手术，它们对病人的伤害小、愈合快，同时也避免了血液和体液接触，减少了医生职业暴露的风险。根据人体结构，泌尿结石在微创手术方式的选择上有自己的优势，那就是利用人体自然腔道进行的手术。针对不同病情，乌沙泌尿结石医师采用不同的除石法。对初发症状较轻的或结石较小的，采取短期保守治疗；超过两周以上病程的尿路结石，采用外科干预治疗。目前乌沙泌尿结石治疗采用的干预治疗手段有输尿管碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石术等等。

观测定位结石位置

乌沙医院泌尿结石医师认为，微创不应该仅仅是一种技术，更应该是一种在保证手术效果前提下，使患者手术受益大化的理念。2015年，乌沙医院泌尿结石手术几乎全部采用微创，很多微创技术的应用都走在了同类医院的前列，以下就是一个典型的案例。

2016年7月1日，正逢建党95周年纪念日，在长安乌沙医院住院部做过左侧经皮肾镜碎石取石手术的赵先生，和家人一起办理了出院手续。十多天前，家住乌沙的赵先生感觉自己经常腹胀，特别是每到下午后腰部不时有间断性绞痛，并且疼痛向两侧腹股沟区放射。赵先生疼痛难耐，在同事的建议下，6月18日晚上，家人陪同他来到乌沙医院就诊，并于22时30分住院。

进行手术前准备

术前影像检查结果显示，赵先生双肾多发结石并双肾积水，右肾形态异常，并患有脂肪肝。乌沙泌尿结石医师讨论后，认为患者病情较重，必须及时进行微创手术治疗。经过周密的术前准备，6月19日，在麻醉科以及手术室的全力配合下，在腰硬联合麻醉下进行了左侧经皮肾镜碎石取石手术加置管术，将"卧藏"在肾内的多块质地坚如石子的不规则型结石以及平片状结石取出。

这是一次高难度的手术，体现在以下几个方面：1.患者比较肥胖，身高162CM，体重达到90公斤，肾脏位置深，定位穿刺难度大；2.患者肾下垂，与正常肾不同，也造成定位穿刺不易；3.肾脏积水，建立通道容易出血；4.只能在C臂（X线光机）下穿刺成功建立通道；5.患者患有脂肪肝，容易产生并发症。乌沙结石科医师奋战3个多小时，克服了重重困难，手术取得圆满成功。

疼痛解除，赵先生如同重获新生，他感慨不已："开始是实在疼得受不了就近先来看看，以为要还是得去东莞、深圳的医院的，没想到这么快就在家门口把病治好了，乌沙医院的技术太好了！"

手术获得圆满成功

乌沙医院医务科主任王遵吉表示，无论从哪个角度考虑，手术效果与开放式手术相同，出血少、手术时间短、并发症少的微创手术都是此类患者的好选择。自创办以来，乌沙医院每年的泌尿结石手术台数和就诊患者人数相比上一年都有较大幅度的，2015年手术台数达到623台。技术高、服务好、设备精，是广大患者对乌沙医院泌尿结石治疗的一致评价，经过多年积累和发展，乌沙外科正朝着东莞领先的泌尿结石微创治疗中心的发展目标阔步迈进！