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2019年心梗救治日:突发心梗,应懂得规范救治

来源:东莞市长安镇乌沙医院 时间:2019-11-20 11:31 已阅读:

11月20日是“心梗救治日”。我国将“心梗救治日”特意设在这个日期,就是希望大家能牢记两个救命的“120”:出现急性心肌梗死后要迅速拨打120,急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

心梗是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全堵塞,导致心肌缺血和缺氧,引起心肌坏死。心肌细胞坏死进而致使恶性心律失常,心脏瞬间出现停跳,不及时救治会致使患者死亡。所以,当突发心梗时,我们要掌握怎样规范救治。

心肌梗死发病先兆症状:

急性心肌梗死多见于年纪较大者,属于一种突发性的疾病,发病前多数会出现各种先兆症状。

疼痛

疼痛是此病症比较突出的表现。发作多无明显诱因,且常在安静时发作,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间比较长。病人常烦躁不安、出汗、恐惧等,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

休克

有部分病人会伴随休克,多数在起病后数小时至一周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降。若病人只有血压降低而无其他症状表现者,则称为低血压状态。

心律失常

病人伴有心律失常,多见于起病1-2周内,而以24小时内较多见。心律失常中以室性心律失常居多,如室性早搏,部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。

心力衰竭

梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在发病起初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿,有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期有右心衰竭。

心肌梗死的急救参考:

1、拨打120:及时打急救电话与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因任何搬动都可能增加心脏负担,影响患者生命。

3、开窗通风:喝点热开水;家人立即开窗,呼吸新鲜空气,深呼吸均可;做吞咽动作。

4、测血压记录:有条件的要测血压并记录病人每分钟心脏跳动的速率和节律,以供医生赶到时做参考。

5、镇静:如有家用常备药箱,立即取出相关药片让病人含化。家属要陪着病人,使病人镇静下来。家属不要大声说话。

6、吸氧:如果有供氧条件,应立即给予吸氧。

7、心肺复苏:通过胸外按压、开放气道与人工呼吸等一系列操作,维持心脏骤停患者的血液循环,恢复心肺功能,保护大脑血流供应。心肺复苏实施得及时,脑组织的损伤便减低,复苏的成功率则愈高。

8、人工呼吸:若病人心脏突然停止跳动,家人不能将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则要立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。

人工呼吸操作要领:

1、病人仰卧,面部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使头尽量后仰。

2、施救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此重复进行。

3、吹气要快而有力。密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气。将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。

心肺复苏操作要领:

检查周围环境和患者情况,及时呼救后,对于无反应且呼吸停止(或仅是喘息)的病人,先翻转为仰卧位,然后:

胸部按压30次:

(1)按压方式:双手掌根重叠后在胸部正中乳头连线位置(胸骨下半段处)按压。

(2)按压速率:每分钟至100次。

(3)按压幅度:每次达胸前后径1/3,即至少5厘米(12岁以上或成人)。

医生团队

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