枕神经痛的原因及分类有哪些

一般情况下，枕神经痛分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕神经痛多发于青壮年，发病前大概有受凉、劳累、潮湿、不良姿势的睡眠等诱因。常见继发于上呼吸道感染后，有的人认为它是非特异性的感染炎症或中毒性神经炎。如上呼吸道感染、流感、疟疾等。

继发性枕神经痛病因参考：

椎管内病变：上颈段脊髓病变、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。

颈椎疾病：颈椎骨质增生是常见因素之一。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎。 
 
损伤：枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折、寰枢推半脱位1颈肌损伤等。

寰枕部先天畸形：颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疵等。

枕神经痛病因多数与神经解剖关系密切。枕大神经为第二颈神经的后支，于环枢椎间隙走出，绕头下斜肌下缘上行于半棘肌和斜方肌下面，穿出斜方肌与枕动脉伴行，分布于枕部皮肤，支配枕部皮肤的感觉。

除枕大神经外，还有枕小神经。该神经在胸锁乳突肌后缘，行至枕部皮下。耳大神经走行在胸锁乳突肌的外面，向上行至耳廓皮肤。

一般来说，枕神经痛原发因是感染或中毒性神经炎引起；继发性常由颈枕部肌纤维组织炎、局部感染、肌肉紧张、劳损外伤、颈椎病、颈椎结核、类风湿性脊柱炎、环枕部先天畸形、枕下关节韧带损伤等疾病引发。

枕大神经痛好发于青壮年，女性易患病。疼痛多为一侧，亦可两侧，位于枕部和后颈部，疼痛轻重不等，多为中等度疼痛；少数患者疼痛剧烈，多为锥样或电击样痛，也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛；钝痛较为常见，向头顶和前额部放散，有时可累及耳颞部。